Discordance entre SaO₂ – PaO₂ : ne pas oublier les hémoglobinopathies - 24/04/18

Plusieurs paramètres clinico-biologiques permettent d’estimer la quantité d’oxygène disponible pour l’organisme. La saturation en oxygène mesurée à l’oxymètre de pouls (SpO₂), la saturation artérielle en oxygène (SaO₂) et la pression partielle artérielle en oxygène (PaO₂) mesurées par gazométrie sont les plus utilisées.

Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisée pour bilan d’insuffisance respiratoire découverte dans un contexte de dyspnée d’effort chronique. La SpO₂ était diminuée tout comme la SaO₂ mesurée par gazométrie malgré une PaO₂ dans les normes. La dissociation entre les valeurs de PaO₂ et de SaO₂ nous a permis d’aboutir au diagnostic d’hémoglobinopathie (hémoglobine Bassett).

Le diagnostic d’hémoglobinopathie est à évoquer devant une désaturation en oxygène avec bilan respiratoire et cardiologique sans anomalie. Il ne semble pas y avoir d’argument pour proposer à ces patients une oxygénothérapie en condition stable.

Different clinico-biological parameters are used to estimate the amount of oxygen available for the organism. Oxygen saturation measured with pulse oxymetry (SpO₂), oxygen saturation of arterial blood (SaO₂) and oxygen partial pressure of the arterial blood (PaO₂) are the most commonly used.

We report the case of a patient admitted for investigation of respiratory failure in the context of chronic dyspnea of effort. SpO₂ and SaO₂ were decreased, though the PaO₂ was normal. This mismatch between oxygen saturation and PaO₂ led to the diagnosis of hemoglobinopathy (Bassett hemoglobin).

The diagnosis of hemoglobinopathy should be considered in cases of oxygen desaturation with normal respiratory and cardiac investigations. There are no reasons to prescribe long-term oxygen to these patients.